الحمل في الشهر الثالث

بدايةً تواجه الحامل في هذا الشهر مجموعة من المشاكل أو الأعراض التي تسبّب لها كثيراً من الانزعاج، منها:

التقيء والتعب والإرهاق.

يكون معدل الزيادة في وزن الحامل خلال هذا الشهر يتراوح ما بين 0.4 إلى 1.7 كيلوغرام.

زيادة شهية الحامل تناول أنواع مختلفة من الطعام، ولا تشعر بالغثيان كثيراً.

عدم الذهاب إلى الحمام كثيراً.

ارتفاع الرحم، بحيث يظهر البطن بارزاً بشكل لطيف؛ لذلك يجب ارتداء الملابس الواسعة والفضفاضة.

نصائح للحامل في الشهر الثالث:

يجب على الحامل أن تقوم بعمل كافة الفحوصات والتحاليل اللازمة؛ لمعرفة كمية الحديد في الدم، وكذلك الهرمونات اللازمة، والكشف عن الإصابة بأمراض أو مشاكل قد تنتقل للطفل في المستقبل، والابتعاد عن ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي، والاتجاه نحو الرياضية المريحة، وأخيراً يجب الاهتمام بممارسة التمارين الرياضية، تحديداً الخاصة بقاع الحوض، لأنّ هذه المنطقة هي الأكثر تعرضاً للضغط.

تكوين الجنين في الشهر الثالث من الحمل:

أي ما بين الأسبوع التاسع إلى الأسبوع الثاني عشر تطرأ على الجنين التغيرات الآتية:

الأسبوع التاسع: من التغيرات التي تطرأ على الجنين في الأسبوع التاسع ما يأتي: يُصبح حجم الجنين بحجم حبة العنب، ويصل طوله إلى بوصة أي (25.4) مليمتر، ووزنه جزء بسيط من الأونصة، إلا أنه سيكون قادراً على اكتساب المزيد من الوزن بسرعة خلال الأسابيع القادمة. يتكوّن القلب من أربع حجرات، وتبدأ الصمامات بالتشكُّل. يختفي الذيل الجنينيّ. تتكوّن الأعضاء التناسليّة، وإن لم يتحدد جنس الجنين بعد. تتشكل العين، إلا أنّ جفن الجنين لا يزال ملتحماً، وسيبقى كذلك لغاية الأسبوع السابع والعشرين. يتحول الهيكل الداخلي للجنين ليصبح مكوّناً من العظام بدلاً من الغضروف. يُصبح الرأس مستديراً، وأكثر اعتدالاً، والعنق أكثر تطوُّراً. يبدأ الجنين بالحركة، بالرغم من أنَّ الأم قد لا تشعر بحركته. تتشكل براعم التذوق. تشكلت الأطراف وتميّزت أصابع القدمين والرجلين، وأصبح الجنين قادراً على ثني الكوع. تكتمل الأذن الخارجيّة. يتكوّن الطحال، والكبد، والمرارة، أما الأمعاء فلا تزال في طور الانتقال من الحبل السُّري، إلى التجويف البطني للجنين.

الأسبوع العاشر: من التغيرات التي تطرأ على الجنين خلال الأسبوع العاشر من الحمل ما يأتي: تبدأ منابت الأسنان بالتكوُّن تحت اللثة. يُصبح طول الجنين ما بين (1.25- 1.68) بوصة أي (31.75 -42.67) مليمتراً، كما أنَّ وزنه لا يزال أقل من ربع أونصة (أقل من 7 غرامات). تبدأ الركبتان والكاحلان بالتطور. تصبح الأمعاء الآن في التجويف البطنيّ، وتبدأ معظم الأعضاء التي في التجويف البطنيّ والحوضيّ بالعمل، إذ تُنتج المعدة العصارات الهاضمة، وتُنتج الكُلى المزيد من البول، ويُفرز الكبدُ عُصارة المرارة (بالإنجليزية: bile)، أما البنكريّاس فيبدأ بإفراز الإنسولين. تصبح الأجنّة الذكور قادرةً على إفراز هرمون التستوستيرون، كما أنَّ الأعضاء التناسليّة تبدأ بالتمايز. تظهر الأظافر. تكتمل بُنية الدماغ، وتزداد كتلته. يبدأ شعر الزغب بالتكوّن على الجلد. يتكون العمود الفقريّ، ويظهر من خلال الجلد الشفاف، كما أنَّ الأعصاب الشوكيّة تمتد من الحبل الشَّوكيّ. يصبح طول الرأس تقريباً نصف طول الجسم، وذلك بسبب النمو المتزايد لحجم الدماغ.

الأسبوع الحادي عشر: من التغيرات التي تطرأ على الجنين في الأسبوع الحادي عشر ما يأتي. يصبح طول الجنين (1.5-2) بوصة أي (38.1 -50.8)ملم، كما أن وزنه يصبح تقريباً ثلث أونصة (9.3) غرامات، وحجمه بحجم حبة التين. يصبح طول الرأس مماثلاً لطول الجسم. يتواصل تشكيل براعم التذوق، ويتشكل اللسان، وتصبح ممرات الأنف مفتوحة. تظهر الحلمات. تتكون بصيلات الشعر. تبدأ العظام بالتصلُّب. تصبح اليدان والقدمان أمام الجسم. يصبح الجنين قادراً على التدحرج، والتشقلب داخل الرحم. يتخذ جسم الجنين وضعيّة مستقيمة.

الأسبوع الثاني: عشر تطرأ على الجنين خلال هذا الأسبوع الكثير من التغيرات، منها: يصبح طول الجنين (2.5) بوصة أي (63.5) مليمتراً، ويزن نصف أونصة تقريباً أي (14) غراماً تقريباً. يستند رأس الجنين في هذا الأسبوع على العنق بدلاً من الكتفين، ويصبح حجمه مقارباً لنصف حجم الجسم. تبدأ الغدد اللعابيّة بالعمل، وتتكوّن الغدد العَرَقيّة. يمكن للأم سماع نبضات قلب الجنين باستخدام جهاز الدوبلر الخارجيّ (بالإنجليزية: Doppler). يبدأ الجنين باستنشاق وزفر السَّائل الأمنيوسي (يتنفس باستخدام السائل الأمنيوسي). يتمكن الطحال، والكبد من التخلص من كريات الدم الحمراء التالفة، وإنتاج الأجسام المضادة، كما يبدأ نخاع العظم بإنتاج خلايا الدم البيضاء، وتبدأ الغدة النخاميّة بتصنيع هرموناتها. تظهر الأعضاء الذكريّة والأنثويّة بوضوح. تستمر العضلات والجهاز العصبيّ بالنضج. ينمو شعر الجسم.                      منقول للفائدة

                                                                           مع تحيات القابلة نور كريم.

الحمل في الشهر الثاني

الحمل في الشهر الثاني:

يبدأ الشهر الثاني من الحمل من الأسبوع الخامس للحمل، وينتهي في الأسبوع الثامن، ويحمل الشهر الثاني العديد من التغيرات على كل من جسم الأم وجنينها، كما فيه تبدأ الأعراض المزعجة على صحة الأم، وهذه الأعراض رغم إزعاجها إلا أنها مهمة لتطمئن الأم على استمرار حملها بالشكل الصحيح والسليم، وعلى الأم في هذا الشهر أن تكون حذرة بشكل أكبر لتحمي نفسها من الإجهاض، ولتحمي جنينها من الأمراض والتشوهات.

أعراض الحمل في الشهر الثاني:

ترواد الحامل مشاعر متناقضة فتارة نجدها سعيدة وتارة أخرى يسيطر عليها الحزن.

يزداد إحساس الحامل بالغثيان، والتقيؤ، كذلك التعب، ومن الممكن أن يراود بعض الحوامل حرقة في المعدة، مع تكون غازات في البطن ونفخة. المعاناة من الإمساك بصورة أكبر. يستمر ازدياد حجم الثدي بفعل تضخم الغدد المنتجة للحليب، وهذا التضخم بسبب تأثير كل من هرموني البروجستيرون والأستروجين، وأيضاً يصبح لون الحلمتين غامقاً، وهذا التغير ناتج نشاط الدورة الدموية في هذه المنطقة، كما أن الحامل تشعر بأن ثدييها ممتلئان ومحتقنان، ويمكنها التخلص من هذه المشاعر بتطبيق كمادات باردة عليهما.

الغدد العرقية تصبح أكثر وضوحاً. يزداد حجم البطن بنسبة ضئيلة، ولذلك لا يكون هذا الكبر ملاحظاً بالنسبة لغير الحامل.

عنق الرحم يصبح ذا لون أزرق ويصبح أكثر ليناً، كما أن السدادة المخاطية تكون ثبتت في مكانها الأصلي، ونموها قد اكتمل بصورة نهائية.الجنين في الشهر الثاني من الحمل:

الأسبوع الخامس: طول الجنين يترواح من أربعة إلى ستة ملمتر، وتبدأ بعض أعضائه بالنمو، ومن هذه الأعضاء القلب والدماغ، والكبد، والكليتان، كما أن رأس الجنين في هذا الشهر يكون أكبر من جسمه، والسبب في ذلك أن للدماغ له دور مهم ورئيس في تنظيم العمليات الحيوية لجسم الجنين.

الأسبوع السادس: طول الجنين ثمانية ملمتر، وقلبه ينبض بشكل سريع، كما أن كل من جسمه ورقبته يبدآن بالاستقامة.

الأسبوع السابع: دماغ الجنين ينمو بصورة سريعة، وكذلك الكليتان تنتصبان في مكانهما، وتصبح الأذنان والعينان أكثر وضوحاً، كما أن أعضاء الجنين التناسلية تتكون ولكن لا يمكن ملاحظتها بالأجهزة، وطوله ما يقارب الثلاثة عشر ملمتراً.

الأسبوع الثامن: طول الجنين ثماني عشرة ملمتر، وجفناه يبدآن بالنمو والتشكل، و تبدو أطرافه واضحة بشكل أكبر.

وعلى الأم في هذا الشهر الاهتمام بوجباتها الغذائية، وكذلك بعدد وجباتها وحجمها، أي عليها أكل وجبات أكثر وحجم كل وجبة يكون صغيراً، وعليها أيضاً عمل العديد من الفحوصات الطبية، منها مستوى هرموني RH، HCG، وكذلك عمل فحوصات لمستوى السكر والزلال، وغيرها من الفحوصات.

                                                                       مع تحيات القابلة نور كريم.

الحمل والشهر الاول

الحمل:

يُعتبر الحَمل من المراحل التي تتوق كل امرأة لتجربتها، حيثُ تشعر بجنينها يكبر في داخلها وينمو، وتستمر فترة الحمل لمدة 9 أشهر منذُ آخر دورة طمث، ويمكن تقسيم مرحلة الحمل إلى ثلاث مراحل أساسية.

المرحلة الأولى: هي المرحلة الأهم لأن احتمالية الموت الطبيعي للجنين تكون كبيرة جداً فيها، فهي مرحلة بداية التكوّن والتشكّل، وهناك خطر كبير على الجنين فيها.

أما المرحلة الثانية: فهي مرحلة نمو الجنين، وفيها تتم مراقبته من قبل الأطباء.

والمرحلة الثالثة والأخيرة: يكون الجنين قد نما فيها وتطوّر بالشكل الكافي الذي يسمح له بالحياة خارج رحم المرأة وتتمّ الولادة في هذه المرحلة.

أعراض الحمل:

هناك مجموعة من الأعراض التي تدلّ على حصول الحمل، لكنّها ليسَت أعراضاً جازمة، حيث يجب إجراء الفحوصات اللازمة لدى الأطباء للتأكد من وقوع الحمل، ومن هذه الأعراض:

1- تأخّر الحيض عن موعده بأسبوعين.

2- الغثيان والتقيؤ، خاصّةً في الصباح وعند النهوض من الفراش، ويصاحبان عادةً المرحلة الأولى من الحمل.

3- حكّة ووخز في منطقة الثدي وذلك بسبب زيادة كمية الدم المارّة فيها.

4- كثرة التبوّل.

5- ارتفاع حرارة الجسم عن الحد الطبيعي.

6- الوحام والذي يعني رغبة المرأة ببعض الأطعمة دون غيرها وابتعادها عن بعضها الآخر.

7- القلق والمزاجية.

8- كثرة النوم.

الشهر الأول من الحمل:

الأشهر الأولى من الحمل هي الأهم، حيثُ إنّ الجنين يكون في مرحلة النمو والتطوّر، لهذا يجب على المرأة الانتباه على صحّتها وصحّة جنينها، ويُمكن تقسيم مراحل الحمل خلال الشهر الأول لأسابيع كما يلي:

الأسبوع الأول: في هَذه الفترة لا تَشعر المرأة بالحمل؛ حيثُ إنّ الإخصاب يحدث عندَ دخول ملايين الحَيوانات المنوية والتقائها بالبويضة، فينجح حيوان منوي واحد في عملية الإخصاب، وهذه البويضة المخصّبة تنتج زايغوت ينقسم خلال طريقه إلى الرحم ويتم الانغراس في جدار الرحم بعد 6 أيام من عملية الإخصاب، ويُنتج الزايغوت بروتين الحمل الأوّلي، وهو بروتين يثبط المناعة لمنع رفض الجسم للجنين.

الأسبوع الثاني: يبدأ الحبل السرّي بالتكوّن، ويؤدّي وظيفته ولكن بشكل جزئي، وتشعر الأمّ في هذه المرحلة بالمزيد من التعب والإرهاق، ويُنتج الجسم هرمون الحمل الذي ينتج هرمونَي الإستروجين والبروجسترون.

الأسبوع الثالث: في هذه الفترة يَكون حجم الجنين بحجم بذرة الخشخاش ومُحاطاً بكيس يعرف باسم كيس المح الذي يحتوي على سوائل تحمي الجنين، وفي هذه المرحلة يكون الطفل متكوناً من ثلاث طبقات من الخلايا، وهي: الطبقة الخارجية، والداخلية، والوسطى، وهي التي ستشكّل فيما بعد الجهاز العصبي، والدماغ، والمعدة، والأعضاء الداخلية، والعظام.

الأسبوع الرابع: في هذه المرحلة تتشكّل الحنجرة، والأذن الداخلية، وعدسة العين، وتبدأ الأطراف بالتكوّن؛ حيثُ تتشكّل الأيدي، والأكواع، وأصابع اليد، والأرجل، وأصابع القدم، ويتشكّل ذيل صغير هو الذي سيكوّن العامود الفقري.                                                               منقول.

ينصح في هذا الشهر تناول حمض الفوليك الى غاية الشهر الثالث.

                                                 مع تحيات القابلة نور كريم.

تشققات حلمات الثدي

قد تمرين ببعض المشكلات الخاصة بتشقق حلمات الثدي وما يصاحبها من ألم، خاصةً إذا كانت هذه التجربة الأولى لكِ في الرضاعة الطبيعية.
إليك بعض الحلول لتشققات الحلمتين:

زيت الزيتون

تعلمين بالطبع فائدته في ترطيب الجلد وعلاجه، فاستخدميه في الوقت الذي لا ترضعين فيه صغيركِ، وادهنيه بحركات دائرية حول الحلمة.

الشاي

يمكنك عمل كمادات شاي دافئة على الحلمتين، ثم كمادات باردة، حتى تتمكني من ترطيب الحلمتين والتخفيف من التهابهما.

حليب الثدي

لا تتعجبي، فحليب الثدي يحتوي على المضادات الحيوية الطبيعية، التي تساعد في التئام التشققات أو الجروح في الحلمة، يمكنكِ عصر بعض النقاط من ثدييكِ ودهن الحلمة بها جيدًا.
ويمكنكِ أيضًا استخدام الجليسرين الطبي بالطريقة نفسها، التي تستخدمين بها زيت الزيتون.
كما يمكنك إستعمال المراهيم الطبية منها Mercuchrome .

إليكِ بعض النصائح لتخفيف ألم الرضاعة في حالة تشقق الحلمات:

• تذكري أن تغسلي الحلمتين بالماء الدافئ قبل أن ترضعي صغيركِ، حتى لا ينتقل إلى فمه ما تستخدمينه من دهانات لهما، وحاولي من فترة لأخرى تعريض الحلمتين للهواء، لأن ذلك يساعد في سرعة التئام الجروح، ولا تثقلي على ثدييكِ بارتداء حمالة الصدر في هذه الحالة.
• يمكنكِ أيضًا أن تستخدمي الحلمة الصناعية، لتصبح عازلًا بين فم الرضيع وحلمتي ثدييكِ، وهذا في حالة إحساسكِ بأن ألم التشققات ليس شديدًا.
• أرضعي طفلكِ أيضًا من الحلمة، التي تشعرين فيها بألم أقل، واستغلي الفرصة لدهان الحلمة المتضررة بأي من العلاجات السابق ذكرها.
• إذا كان إحساسكِ بالألم قاسيًا في كلا الثديين، فجربي شفط حليب الثدي عن طريق مضخة الثدي، أو بالطريقة اليدوية وهي التعصير حتى لا تحرمي صغيركِ من غذائه.

                                                                                           تحيات القابلة نور كريم

العناية بجرح الولادة القيصرية ( جرح السيزريان )

انتشرت الولادة القيصرية فيما بيننا فى الأونة الأخيرة، فالكثيرات منا ربما مرت بولادة قيصرية مرة أو أكثر خلال ولادتها العديدة، لكن هل تعلمين كيفية العناية بجرح الولادة القيصرية؟
جرح القيصرية يأخذ حوالى من 4 إلي 6 أسابيع حتى يلتئم، ولتحفيز عملية الالتئام ننصحك بالتالى:
حيث أن الاهتمام بالجرح والعناية به من شأنهما أن يساعدا في شفائه بوقت أقل، إليك بعض النصائح:
• أبقي الجرح نظيفا: مرة واحدة في اليوم، عند استحمامك، اسمحي للماء والصابون بلمس الجرح وتنظيفه دون أن تقومي بحك الجرح وفركه، بعد ذلك قومي بتنشيف الجرح بنعومة فائقة من خلال ملامسة منشفة نظيفة له, ولكن لاحظى أنه فى الفترة الأولى بعد الولادة لا تفعلى ذلك حتى تذهبى للطبيب الزيارة الأولى بعد الولادة، وهو الذى يسمح لكِ بذلك، وبخاصة إذا وجد شريط لاصق على الجرح.
• ادهني الجرح بمرهم: في بعض الحالات ينصح الأطباء بوضع مرهم مضاد حيوي موضعي على الجرح ثم تغطية الجرح بضمادة، وفي أحيان أخرى ينصحون بوضع المرهم وتركه مكشوفا للهواء، استشيري طبيبك حول الأمر الأفضل لندبتك.
• اكشفي جرحك للهواء: لست بحاجة لخلع ملابسك، فارتداء ثوب فضفاض يفي بالغرض.هكذا يلامس الهواء جرحك ما يعزز من شفاء إصابات وجروح الجلد.
• التزمي بمراجعاتك الطبية: إذا كان جرحك قد التأم بواسطة الغرزات التي لا تذوب بالجسم، ستحتاجين إلى مراجعة الطبيب كي  يسحبها ويزيلها، ترك الغرزة وقتا اطول من المطلوب سيجعل الجرح يتليف بإفراط.
• توقفي قليلا عن ممارسة الرياضة: إن كنت ممن يمارسن الرياضة، احرصي على دراسة تمارينك لأنه الندوب والجروح من شأنها أن تتفتق، لذا احذري من الانحناء والالتواء، وحمل الأجسام الثقيلة. ابقي بتواصل مع طبيبك حتى يسمح لك بالعودة لنظامك الرياضي.
• تحركي: كونك لا تستطيعين ممارسة الرياضة الان، هذا لا يعني أنك لا تستطيعين التحرك والبقاء نشطة وحيوية، كلما بقيت متنشطة سيتدفق الدم بشكل أفضل لمساماتك وخلايا جسمك ما سيجعلها تتجدد بشكل أفضل.
• اشربى الكثير من السوائل لتعويض الفقد أثناء الولادة والرضاعة الطبيعية، وأيضا هذه السوائل تعمل على منع حدوث الإمساك، وتجنبك حدوث التهابات بالمسالك البولية.
• تناولى الأطعمة الغنية بالألياف، وذلك للحد من حدوث الإمساك، حيث أنه من الطبيعى بعد الجراحة حدوث إمساك، لكن إذا استمر الأمر استشيرى طبيبك لأخذ بعض الأدوية الملينة.
• ادعمى بطنك بوسادة عند الحركات المفاجئة، مثل العطس والكحة أو الضحك، وكذلك ادعمى بطنك عند الوقوف أو المشى.
• احصلى على قسط كاف من النوم، بأن تنامى وقت نوم طفلك، أو تستعينى بزوجك أو بأحد الأقارب ليظل مع طفلك بعض الوقت، حتى تستطيعى أخذ قسط كاف من النوم، فهذا مهم لالتئام جرحك وتعافيكى.
• بعد التئام جرحك خلال أول 6 أسابيع يمكنك استخدام كريم مرطب لتدليك موضع الجرح، ولاحظى أن الالتئام التام للجرح يستغرق حوالى 6 أشهر.
• تجنبى الوقوف والجلوس كثيراً، ولا تمارسى أى تمارين ترهق عضلات البطن لمدة 6 أسابيع أو حتى يسمح لكِ الطبيب.

متى عليك مراجعة الطبيب؟

يكمن الخطر فعليا بخصوص جرح القيصرية بخطر تلوثه والتهابه، لذا في حال عانيت سيدتي من هذه الأعراض، عليك مباشرة مراجعة الطبيب لأن من شأنها أن تنتج عن تلوث الجرح ومنطقة العملية القيصرية:
• احمرار وتورم في الجرح أو الجلد المحيط به
• ارتفاع في درجة حرارتك
• رائحة كريهة مصدرها الجرح
• ألم في الجرح اخذ في التصاعد
• خروج أو التهابات من الجرح
• تشقق الجرح من جديد.
أتمنى أن يفيدكن الموضوع.
                                                 مع تحيات القابلة نور كريم

العناية بالخياطة بعد الولادة الطبيعية.

الخياطة بعد الولادة الطبيعية:

تتعرّض الكثير من النساء إلى خياطة منطقة المهبل بعد عمليّة الولادة، وذلك بسببِ التمزّق الذي قد يحدثُ في تلك المنطقة خلالَ الولادة أو لجوء الطبيب إلى قصّ تلك المنطقة لإفساح المجال للمولود بالخروج بأمان، وتتم عمليّة الخياطة تحت تأثير مخدّر موضعيّ في تلك المنطقة، وبعد زوال تأثير التخدير تبدأ الأمّ بالإحساس بالآلام المرافقة لهذه الغرز مع صعوبة في التحرّك.

كيفية الاهتمام بالخياطة بعد الولادة:

- النّظافة الشّخصية والاغتسال بالماء الدّافئ وأنواع غسولٍ معيّنة ومُطهّرة يَصفها لكِ طبيبكِ أكثر من مرةٍ في اليوم.
- استخدام فوط صحيّة ناعمة الملمس وقطنيّة وتغييرها ثلاث مرات في اليوم مع الاغتسال المتكرّر.
- الماء والملح: ينصحُ الأطباء باستخدام الماء والملح في تعقيمِ منطقة الخياطة لستِّ مرات في اليوم الواحد كحدٍّ أدنى، ويكونُ استخدامه من خلال إذابة قدر مناسب من الملح في ماء دافئ وتحريكه حتّى يذوب، ولا يشترطُ هنا استخدام نوع معيّن من الملح، ثم غمس قطعة من القماش المعقّم والنظيف بمحلولِ الماء والملح ومسح منطقة المهبل والخياطة بها، وتكونُ عمليّة المسح بلطف دون الضغط على الغرز من المنطقة الخلفيّة، والاتجاه نحوَ المنطقة الأماميّة للخياطة، كما ينصح بتطبيق ذلك أيضاً بعد الانتهاء من الاستحمام، وذلك على مدى أسبوعيْن كاملين من عمليّة الولادة، حيث يساعدُ الملح في القضاء على البكتيريا والتسريع من شفاء الجرح، بالإضافةِ إلى إذابة الخيوط بعد أسبوعيْن إلى ثلاثة أسابيع من الولادة.
- الغسل بالشب: أخذ كمية من الشب المطحون الناعم ووضعه في قارورة ماء وغسل به الجرح لمدة ثلاثة أيام فقط والتوقف عن إستعماله.
- إستعمال زيت الزيتون: إبتداءا من اليوم الثامن بعد الولادة ينصح بدهن الجرح بزيت الزيتون ووضع قليل منه في فوطة صحية وهذا لترطيب الجرح وتفتيت الخيط.
- المضادات الحيوية: تتوفّرُ بنوعيْن منها ما هو على شكل أقراص للاستعمال الفمويّ، ومنها ما هو على شكل تحاميلَ، وهي ذات التأثير الأقوى والأفضل، وتعتبر هذه المضادّات الحيويّة ضروريّةً لكلّ حامل من أجل منع حدوث التهابات في منطقة الخياطة، بالإضافة إلى تسكين الآلام الحادثة هناك.
- الكريمات المعقمة:  يقتصرُ استخدام الكريم أو الجلّ المعقّم بعد أسبوع من الولادة، مع الامتناع عن القيام بذلك قبل هذا الموعد تجنّباً لأيِّ آثار جانبيّة، ويقتصر ذلك على استخدام الكريم أو الجلّ المعقم الذي يصفُه طبيب الولادة فقط.

- تغيير الفوط الصحية: من المهمّ تغيير الفوط الصحيّة بشكل متكرّر خلال اليوم، ومنع تركها على الجرح لعدّة ساعات أو طوال اليوم حتى ولو كانت فارغة، مع استخدام الفوط الصحيّة المعقّمة ذات النوعيّة الجيدة والتي لا تلتصقُ بالجلد أو الخيوط.

- التغذية السليمة: من المهمّ تركيز الأمّ بعد الأسابيع الأولى من الولادة على تناول كميّات كافية من الفواكه والخضار وغيرها من مصادر الألياف، وذلك لتجنّب حالات الإمساك الشديد التي قد تؤذي الجرح وتمزق الخياطة، بالإضافة إلى شرب الماء بكثرة.
- الحركة والنشاط: يجب على المرأة بعدة الولادة في الأيام الأولى بعد الولادة المباشرة في محاولة المشي لتفادي أنتفاخ الجرح والتسريع في شفائه، كما يمكنُ للأمّ استعادة نشاطها والقيام بمهامّها اليوميّة المعتادة بعد أسبوع إلى عشرة أيام من الولادة، حيث يساعدُ ذلك على التسريع من شفاء الجرح، واستعادة الجلد والعضلات في منطقة المهبل لمرونتِها وقوّتها.
- نزع خيط الخياطة( فك الغرز): إذا لم يتفتت الخيط وحده خلال إثنى عشر يوما بعد الولادة فهذا يعني أن الخيط من النوع الذي لا يذوب، لذلك لابد من الذهاب إلى القابلة أو الطبيبة لفك الغرز ونزع الخيط.
- المحاولة بعدم الجلوس لفتراتٍ طويلة والبقاء بوضع الاستلقاء وإن كان ولا بدّ الجلوس على مقعدٍ مريحٍ إسفنجي.

- ممارسة تمارين كيجل والتّعوّد عليها، فهي من التّمارين التي تقوّي منطقة المهبل والفرج معاً وتساعد في التئام الجرح.

عناية المرأة بنفسها بعد الولادة

ألف مبروك لقد أصبحت أما.
نعرف جيداً أنكِ ربما لا تجدين وقتا كافيا للاهتمام بنفسك بعد الولادة، لكن ينبغى عليكِ أن تعطى لنفسك بعض الوقت لتتعافى سريعاً، وتتجنبى بعض المشاكل التى يمكن أن تحدث لك بعد الولادة، لذلك فسنتكلم عن كيفية الاعتناء بنفسك، والتعامل مع الأمور التى تتعرضين لها بعد الولادة:
• الحركة: حركتك تعتمد على نوع ولادتك، فالولادة القيصرية يفضل فيها المشى القليل خلال أول 6 أو 12 ساعة، ثم الراحة بعدها لتحسين وضعك.
• النزيف المهبلى (دم النفاس): يستمر من أسبوعين إلى ستة أسابيع بعد الولادة، وعليكِ بالاهتمام بنظافتك الشخصية، خاصة إذا كانت ولادتك طبيعية ويوجد عندك جرح بالمهبل.
• جرح الولادة: غالباً لا توجد ولادة بدون جرح، ففى الولادة الطبيعية يوجد جرح بسيط فى منطقة المهبل «توسيع»، وفى الولادة القيصرية بالتأكيد كلنا نعلم يوجد جرح أسفل البطن «فتح»، فعليكِ الاهتمام بأخذ الأدوية الموصوفة لكِ، خاصة المضاد الحيوى ومضاد الالتهاب، حتى تتعافى سريعاً من جرحك، مع العناية بنظافتك الشخصية، حتى تتجنبى أى عدوى مكان الجرح وعليكِ بالراحة، فجسمك يحتاج للراحة حتى يلتئم الجرح، وهى فرصة.. فكثيراً ممن حولك يساعدونك هذه الأيام.
• الرضاعة الطبيعية لأول مرة: ليس بالأمر السهل.. فربما تعانى حتى ينزل اللبن لطفلك، لكن لا تقلقى فهذا أمر طبيعى، ففى أول أيام بعد الولادة، يكون اللبن قليل ثم يزداد بعد ذلك، لكن الأصعب أن معظم النساء يعانين من تشققات بحلمة الثدى، خاصة خلال أول عشرة أيام، لأن الحلمة تكون حساسة فى ذلك الوقت، أو ربما يكون الطفل لا يرضع فى الوضعية الصحيحة، وإذا تفاقم الأمر فعليكِ بمراجعة الطبيب، أيضا ربما يحدث التهاب للثدى نتيجة لانسداد قنوات اللبن بالثدى، أو لعدم إفراغ الثدى أثناء الرضاعة، فيحدث احتقان للثدى، وحل هذه المشكلة بعد أن ينتهى طفلك من الرضاعة، عليكِ بإفراغ الثدى تماماً عن طريق الضغط عليه «التعصير» أو باستخدام شفاط الثدى، وهذه الطريقة تعمل أيضا على زيادة إدرار اللبن فى الأيام الأولى، وعليكِ الاهتمام بغسل اليدين وحلمة الثدى قبل الرضاعة لتجنب أى عدوى.
• الكآبة النفاسية أو كآبة ما بعد الولادة: حوالى 70% من النساء يعانين منها بعد الولادة نتيجة للتغير المفاجئ لهرمونات الأم بعد الولادة، مع إحساسها بالمسئولية، ويمكن أن تستمر لبضع أسابيع فتشعر المرأة بمزاج متقلب وتوتر وقلق مع الأرق والتعب وربما البكاء بدون سبب، وقد يساعدك على التخلص منه الدعم ممن حولك وأخذ قسط كاف من النوم، فلا تهملى فى فترات نومك، ولابد أن نفرق بين كآبة ما بعد الولادة والاكتئاب، فالاكتئاب يستمر من عدة أسابيع لعدة شهور، ويمكن أن يحدث خلال أى وقت فى أول سنة بعد الولادة، فإذا لاحظت استمرار هذه الحالة أكثر من شهر، فعليكِ بمراجعة الطبيب النفسى.
• البواسير: غالباً ما تعانى المرأة منها بعد الولادة، وفى معظم الأحيان تصاب المرأة بالبواسير أثناء الحمل، وتكون أكثر عرضى للإصابة بها أثناء الولادة الطبيعية، فعليكِ باستخدام بعض المراهم للتخفيف من ألمها وتجنبى الإمساك تماماً عن طريق الإكثار من الألياف والسوائل فى نظامك الغذائى.
• الإمساك: مشكلة تحدث أثناء الحمل، ويمكن أن تستمر بعد الولادة، ويمكن التغلب عليها بالإكثار من السوائل والأطعمة الغنية بالألياف والفواكه والخضروات، وإذا لم يكن ذلك كافياً فيمكن أن تأخذى ملين.
• آلام الظهر والحوض: الكثيرات تشتكى منها بعد الولادة، ويمكن أن تستمر هذه الآلام إلى ستة أشهر، ويمكن التغلب عليها أو الحد منها بالحفاظ على الجلسة الصحيحة أثناء الرضاعة الطبيعية، كما أن رعاية طفلك والقيام بالأعمال المنزلية تساعد أيضا على تخفيف أو منع آلام الظهر.
• مشاكل المثانة: يمكن أن يحدث التهاب المثانة بعد الولادة، خاصة فى حالة استخدام قسطرة كما يحدث فى الولادة القيصرية، ويتميز التهاب المثانة بألم عند التبول ويعالج بمضاد حيوى، ويمكن الرجوع للطبيب لتحديد العلاج المناسب، وتوجد مشكلة أخرى وهى سلس البول، خاصة أول ثلاثة أشهر بعد الولادة، وتمارين الحوض تساعد على الحد من هذه المشكلة مع الحفاظ على وزن صحى.

نصائح عامة خلال أول أسبوع بعد الولادة:

1. اعتبرى أول ثلاثة أشهر بعد الولادة وكأنها ثلث رابع للحمل، ينبغى عليكِ فيه أن تتغذى جيداً، حتى تلتئم جروحك وتنجحى فى الرضاعة الطبيعية.
2. لا تتوقعى أنكِ تستطيعىن عمل روتين لحياتك بعد الولادة، لكن هذا الأمر يستغرق وقت أكثر.
3. توقعى الدموع والضحك فى أى وقت، فهذا وقت تقلب المزاج.
4. اقبلى المساعدة من الآخرين، فهذا يعطيكِ دعم ويسهل عليكِ الأمر.
5. لا تثقلى على نفسك بقبول كثير من الزيارات فى أول أسبوع، لكن يمكن الحد من عدد الزوار.
6. نامى عندما ينام طفلك أو على الأقل ارقدى بجانبه واسترخى.
7. اقضى بعض الوقت مع طفلك وانظرى بعينيه واحضنيه حتى يتم الأرتباط بينكما.
8. شاركى زوجك فى مهامك، فهو أيضا بحاجة للارتباط بطفله، وحتى تحصلى أنتِ على قسط من الراحة.
9. اجلسى عندما تقومين بأى عمل لحفظ طاقتك وحماية ظهرك، وتذكرى أن عضلاتك لا تزال ضعيفة.
10. خصصى بعض الوقت لنفسك يوميا للقراءة أو مشاهدة التلفزيون أو التحدث مع صديقة، فهذا يفيدك كثيرا.
                                                                          مع تحيات القابلة نور كريم